卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。那么如果卵巢囊肿和妊娠合并该如何处理?它的预后是怎样?预防又是什么?下面,天津静海真美妇女儿童医院专家就为大家介绍一下。
妊娠合并卵巢囊肿
卵巢囊肿合并妊娠较常见,但恶性肿瘤少见妊娠。妊娠期合并卵巢囊肿较非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌多。若无并发症,妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查出,需依靠病史及B超诊断。早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时可引起肿瘤破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,促使恶性肿瘤扩散。
早孕合并卵巢囊肿,可以等待至妊娠3个月后进行手术,以免诱发流产,妊娠晚期发现者,可等待至足月,临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。
卵巢囊肿预后
卵巢囊肿,如为肿瘤性囊肿,如未发生并发症,手术后预后良好。
卵巢囊肿预防
卵巢囊肿因其早期无症状容易被忽视,难以预防。高危人群的严密监测随访,早期诊治可改善预后。
1. 开展卫生宣传教育,高蛋白、富含维生素A饮食,避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。
2. 高危人群筛查:主要包括:风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。
3. 重视卵巢肿瘤的诊断及处理:每年定期体检,配合B超,CA125等检查。卵巢囊肿大于125px,应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大,应及时明确诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。
乳腺癌、胃肠癌的妇女患者,治疗后严密随访,定期妇科检查,确定有无转移。
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