痛经病例。患者:刘某,女,26岁。11岁第一次来月经,一直都不是很规律,最短时月经周期仅2周,最长时达2个多月。而且经常痛经,有时轻有时重,重时腹痛非常剧烈,一般在每次月经前两三天疼痛。
检查:患者平素心情抑郁,每蓬经前必有小腹疼痛拒按,经量小,经行不畅,色紫暗有块,乳房、胸胁胀痛,舌质暗,边见瘀点,脉弦涩。经B超、腹腔镜检查末见异常。诊其为气滞血瘀型痛经证。治以理气行滞,化瘀止痛。
病情分析:这种病情涉及到痛经和月经不调两个问题。痛经分为原发痛经和继发痛经两种,原发痛经一般从月经初潮开始就痛经,妇科检查没有异常发现,这种痛经一般只用对症处理,疼痛严重时服止痛药即可,生育后可缓解;如果为继发痛经,也就是说初潮时没有痛经,以后才出现痛经,需要到医院行妇科检查明确是否有子宫内膜异位症或子宫腺肌病。如果有子宫内膜异位症,则要根据病变的部位及严重程度给予药物治疗或手术治疗。对于月经不调的问题也需要到医院取血做各项性激素检查,了解月经不调的原因,并自己每天早晨测量基础体温了解有无排卵,如果不排卵自然会影响怀孕。
治疗:建议你先到正规医院做相关检查,如果没有子宫内膜异位症,单纯痛经和月经不调,还要根据目前有无生育要求决定处理方法。如无生育要求可服用妈富隆、敏定偶等避孕药,既可调整月经周期又可缓解痛经;如要求生育,则可用药物行促排卵治疗,以期早日怀孕。如果经医院检查有子宫内膜异位症,则可根据病情及医生的建议治疗。
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