便血是痔疮吗？您要知道不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。那么痔疮都是什么样的呢？天津静海真美妇女儿童医院您详细解答：

首先要看便血的性状、出血方式、颜色和出血量。便血病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析便血患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。

一般认为3~7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性，25~30ml的出血可使粪便呈黑色，100ml的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块 多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可 呈黑色、暗红色或有血块。血便相混则多见于上位结肠，血色多暗红。

粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在100ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。

少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等；大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

而痔疮通常是有以下三个方面的表现：

1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或次大量出血者，还可引起贫血。

2、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1-2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行 走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。

3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

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